Cirugía reconstructiva urinaria robótica
Pieloplastia, reconstrucción ureteral, fístulas urinarias complejas, secuelas de cirugía oncológica o radioterapia, y reconstrucción en trasplante renal. El nicho donde muy pocos equipos en Europa trabajan de verdad.
Reconstruir la vía urinaria con precisión milimétrica
La cirugía reconstructiva urinaria robótica repara obstrucciones, lesiones y fístulas del tracto urinario —riñón, uréter y vejiga— mediante el sistema Da Vinci. La visión ampliada y la precisión del robot permiten reconstruir estructuras de pocos milímetros con mínima agresión, preservando la función renal y evitando en muchos casos cirugías abiertas de gran tamaño.
Obstrucción en la salida del riñón
La causa más frecuente de consulta: el síndrome de la unión pieloureteral (SUPU), una obstrucción que impide el drenaje normal de la orina desde el riñón.
Estenosis o lesión del uréter
Casi siempre son secuelas: radioterapia, cirugías previas o accidentes. La solución depende de dónde está la lesión, cuánto uréter afecta y cómo se produjo, no de una técnica única para todos los casos.
No existe una única solución para todas las estenosis ureterales. Cada reconstrucción se planifica de forma individual según la localización y extensión de la lesión. Gracias a técnicas avanzadas que incluyen colgajos, injertos y reconstrucciones complejas, es posible reparar la mayoría de las secuelas preservando la función del riñón.
Cuando la vejiga no puede cumplir su función
Fístulas y afectación de uretra posterior o cuello vesical
Al tratarse de un equipo multidisciplinar, se pueden resolver complicaciones especialmente difíciles combinando la reconstrucción urológica con cirugía plástica, por ejemplo mediante colgajos musculares (colgajo de músculo grácil) en fístulas vesicovaginales.
Un equipo de excelencia para los casos más complejos: cirugía plástica de apoyo interviene cuando la reconstrucción requiere colgajos musculares.
Conocer al equipoReconstrucción robótica en trasplante renal
Operar la vía urinaria de un riñón trasplantado es la prueba de fuego de la cirugía reconstructiva: tejidos frágiles, anatomía modificada y ningún margen de error. La Dra. Etcheverry dedica su línea de investigación doctoral a este campo y lo trabaja en uno de los mayores programas de trasplante renal de Europa, en el Hospital Universitari de Bellvitge.
Dudas habituales sobre reconstrucción urinaria
Respuestas breves para orientarte. Estos casos requieren siempre revisar informes y pruebas de imagen en una valoración individual.
Me lesionaron el uréter en otra cirugía, ¿tiene solución?
En la gran mayoría de los casos, sí. Las lesiones ureterales iatrogénicas se reparan con técnicas que van desde el reimplante hasta el colgajo de Boari o el autotrasplante renal, según la longitud y la localización del daño. Lo importante es una valoración especializada lo antes posible.
¿Las fístulas vesicovaginales se pueden curar definitivamente?
Sí. La reparación quirúrgica bien planificada tiene tasas de éxito muy altas, incluso en fístulas recidivadas tras intentos previos. En los casos más complejos se combina el abordaje robótico con cirugía plástica, utilizando colgajos musculares.
¿Qué ventajas tiene la vía robótica frente a la cirugía abierta?
Incisiones mínimas, menos dolor y sangrado, alta hospitalaria más precoz y recuperación más rápida, con una precisión de sutura superior en estructuras milimétricas. En reconstrucción urinaria, esa precisión se traduce directamente en resultados.
Recibí radioterapia y ahora tengo problemas urinarios, ¿se puede operar?
Los tejidos irradiados son el escenario más exigente, pero existen técnicas reconstructivas específicas. Cada caso se estudia de forma individual para elegir la estrategia con mayores garantías, incluida la derivación urinaria cuando la reconstrucción directa no es viable.
Soy paciente trasplantada y tengo una estenosis del injerto, ¿me pueden tratar?
Sí. La reconstrucción de la vía urinaria del injerto renal es una de las áreas de dedicación específica de la Dra. Etcheverry, con abordaje robótico orientado a preservar la función del riñón trasplantado.
¿Puedo enviar mis informes para una segunda opinión a distancia?
Sí. Puedes remitir informes, pruebas de imagen y antecedentes quirúrgicos para una valoración inicial a distancia; después se planifica la cirugía y la estancia en Barcelona si procede.
Los casos que otros no operan son nuestra especialidad
Si te han dicho que tu lesión urinaria no tiene solución o que la única opción es perder el riñón, merece la pena una valoración reconstructiva especializada.
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