Cirugía Reconstructiva Urinaria

Especialidad · Barcelona

Cirugía reconstructiva urinaria robótica

Pieloplastia, reconstrucción ureteral, fístulas urinarias complejas, secuelas de cirugía oncológica o radioterapia, y reconstrucción en trasplante renal. El nicho donde muy pocos equipos en Europa trabajan de verdad.

Reconstrucción · Precisión · Función
Equipo quirúrgico junto al robot Da Vinci Xi durante una cirugía reconstructiva urinaria en Barcelona
Qué es

Reconstruir la vía urinaria con precisión milimétrica

La cirugía reconstructiva urinaria robótica repara obstrucciones, lesiones y fístulas del tracto urinario —riñón, uréter y vejiga— mediante el sistema Da Vinci. La visión ampliada y la precisión del robot permiten reconstruir estructuras de pocos milímetros con mínima agresión, preservando la función renal y evitando en muchos casos cirugías abiertas de gran tamaño.

Reconstrucción de la vía urinaria

Pieloplastia robóticaCorrección de la estenosis de la unión pieloureteral que obstruye la salida de orina del riñón.
Reconstrucción y reimplante ureteral robóticoReparación de estenosis y lesiones del uréter, con reimplante en vejiga cuando es necesario.
Colgajo vesical de Boari · vejiga psoicaTécnicas de sustitución para reconstruir defectos ureterales largos utilizando la propia vejiga.
Sustitución ureteral y ampliación vesicalReconstrucción con segmentos intestinales cuando el uréter o la vejiga no pueden repararse de forma directa.
Autotrasplante renalRecurso de máxima complejidad: reubicar el propio riñón para salvar la función cuando el uréter es irrecuperable.
Derivación urinariaSoluciones de derivación cuando la reconstrucción directa no es posible, priorizando la calidad de vida.

Lesiones, fístulas y secuelas

Lesiones ureterales iatrogénicasReparación de lesiones del uréter producidas durante cirugías ginecológicas, digestivas o urológicas previas.
Fístulas urinarias complejasFístulas vesicovaginales, ureterovaginales y otras comunicaciones anómalas, incluidas las recidivadas tras intentos previos.
Reconstrucción tras cirugía oncológica pélvicaReparación de la vía urinaria dañada tras cirugía de cáncer ginecológico, colorrectal o urológico.
Secuelas de radioterapiaReconstrucción de tejidos irradiados, uno de los escenarios más exigentes de la cirugía reconstructiva.
Nicho de máxima complejidad

Reconstrucción robótica en trasplante renal

Operar la vía urinaria de un riñón trasplantado es la prueba de fuego de la cirugía reconstructiva: tejidos frágiles, anatomía modificada y ningún margen de error. La Dra. Etcheverry dedica su línea de investigación doctoral a este campo y lo trabaja en uno de los mayores programas de trasplante renal de Europa, en el Hospital Universitari de Bellvitge.

Estenosis ureteral del injertoReparación robótica preservando el injerto.
Fístulas postrasplanteResolución de fugas urinarias del injerto.
Reconstrucción del tracto urinario del injertoCirugía de rescate en pacientes trasplantados.
Dra. Begoña Etcheverry, especialista en cirugía reconstructiva urinaria robótica, en la consola Da Vinci
Preguntas frecuentes

Dudas habituales sobre reconstrucción urinaria

Respuestas breves para orientarte. Estos casos requieren siempre revisar informes y pruebas de imagen en una valoración individual.

Me lesionaron el uréter en otra cirugía, ¿tiene solución?

En la gran mayoría de los casos, sí. Las lesiones ureterales iatrogénicas se reparan con técnicas que van desde el reimplante hasta el colgajo de Boari o el autotrasplante renal, según la longitud y la localización del daño. Lo importante es una valoración especializada lo antes posible.

¿Las fístulas vesicovaginales se pueden curar definitivamente?

Sí. La reparación quirúrgica bien planificada tiene tasas de éxito muy altas, incluso en fístulas recidivadas tras intentos previos. La vía robótica permite un acceso preciso al plano entre vejiga y vagina con mínima agresión.

¿Qué ventajas tiene la vía robótica frente a la cirugía abierta?

Incisiones mínimas, menos dolor y sangrado, alta hospitalaria más precoz y recuperación más rápida, con una precisión de sutura superior en estructuras milimétricas. En reconstrucción urinaria, esa precisión se traduce directamente en resultados.

Recibí radioterapia y ahora tengo problemas urinarios, ¿se puede operar?

Los tejidos irradiados son el escenario más exigente, pero existen técnicas reconstructivas específicas. Cada caso se estudia de forma individual para elegir la estrategia con mayores garantías, incluida la derivación urinaria cuando la reconstrucción directa no es viable.

Soy paciente trasplantada y tengo una estenosis del injerto, ¿me pueden tratar?

Sí. La reconstrucción de la vía urinaria del injerto renal es una de las áreas de dedicación específica de la Dra. Etcheverry, con abordaje robótico orientado a preservar la función del riñón trasplantado.

¿Puedo enviar mis informes para una segunda opinión a distancia?

Sí. Puedes remitir informes, pruebas de imagen y antecedentes quirúrgicos para una valoración inicial a distancia; después se planifica la cirugía y la estancia en Barcelona si procede.

Da el primer paso

Los casos que otros no operan son nuestra especialidad

Si te han dicho que tu lesión urinaria no tiene solución o que la única opción es perder el riñón, merece la pena una valoración reconstructiva especializada.

Reconstrucción · Precisión · Función

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